开场就给你整蒙了:重疾险不是确诊就赔?
对。你没看错。很多人以为重疾险就是——得了大病,拿着诊断书,钱就到账。天真了。我当年也这么以为。结果合同写得明明白白,有的病要做了特定手术才赔,有的要到达某种状态。达不到?不好意思,保单就是一张纸。所以别怪保险公司抠,是他们精算师卡得死死的。

突然想起来,上个月还有个朋友打电话骂我,说他爸心梗,都进ICU了,重疾险一分没赔。我一问,哦,没做开胸手术。现在很多心梗做介入,放个支架就完事,这就不符合老版重疾险的理赔条件。气人吧?所以买保险不看条款,等于买了个寂寞。
重疾险到底保哪些病?28种是底线
监管爸爸早就划好道了。2020年重疾新规之后,所有重疾险必须包含28种重大疾病。这28种占了理赔的95%以上。比如恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术等等。剩下的,各家公司自己加。动辄100种、120种,看着挺唬人,其实绝大部分发病率低得跟中彩票似的。但这不重要。重要的还是那28种。特别是癌症,理赔占比超过70%。
说实话,重疾险最大的坑就在这儿:“恶性肿瘤——重度”。注意那个“重度”。早期的、原位癌这些,都不在重疾范围里。那早期怎么赔?靠轻症。

轻症、中症才是重疾险的良心
现在产品几乎都有轻症、中症责任。别小看这个。就拿甲状腺癌来说,以前按重疾赔,现在大部分划到轻症了。轻症通常赔保额的30%。赔完轻症,重疾保障还在,甚至还能豁免保费。也就是后面保费不用交了,合同继续有效。香不香?✅ 所以选重疾险,轻症豁免和中症赔付比例一定要盯紧。有些产品中症能赔到60%,相当良心了。
不过话说回来,轻症定义各家也不完全一样。有的病,A公司算轻症,B公司可能只算“前症”或者根本不保。买的时候,拿过条款对比一下。什么?条款看不懂?正常。密密麻麻几十页,谁看得完。所以找个靠谱的人帮你捋一捋,或者自己重点看加粗加黑的免责部分。
买重疾险最常栽的三个跟头
第一个跟头:保额买太少。重疾险是用来干嘛的?补偿收入损失。生大病,三五年没法工作,房贷、孩子学费、康复费,哪个能停?你说买10万、20万,够干啥?一场大病下来,就够个零头。建议至少50万起步,一线城市最好100万。别嫌贵,年轻时候买,30岁50万保到70岁,一年也就两三千。
第二个跟头:非要保终身。预算有限,先保到70岁。70岁之后,孩子自立了,咱也不赚钱了,得大病可能就不治了——话糙理不糙。省钱把保额做高,比保得久重要一百倍。当然,家里有矿的随意。
第三个跟头:带身故责任。很多人以为重疾险必须带身故,其实未必。消费型重疾险更纯粹,价格便宜近一半。身故赔保额听着好,但你要知道,重疾赔了,身故责任就终止了。等于花两份钱只赔一次。不如重疾险和定期寿险分开买,保障更足,还更便宜。❗精明的人都这么干。
来个粗暴总结
重疾险本质是收入损失补偿。核心看三点:保额够不够、高发轻中症全不全、理赔门槛多高。别被什么分红、返还忽悠。返还型保险就是智商税——多交的钱拿去投资,几十年后返给你贬值的钱,有意思吗?
最后啰嗦一句:健康告知务必如实。别听某些业务员说“只要没住院就填否”。现在大数据时代,医保卡记录、体检报告,一查一个准。隐瞒告知,赔不到还亏保费,哭都来不及。
好了,扯了这么多,你大概知道怎么扒开重疾险的皮了。不懂再问,我随时怼——哦不,解答。💡
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